سیس پلاتین فقط باید توسط متخصص در درمان سرطان تجویز شود.
– قبل از انفوزیون وریدی، محلول غلیظ سیس پلاتین باید رقیق شود.
– سیس پلاتین فقط از طریق انفوزیون داخل وریدی به مدت 6 تا 8 ساعت تجویز میشود.
– سیس پلاتین نباید با مواد حاوی آلومینیوم در تماس باشد.
دوز مورد نیاز سیس پلاتین به وضعیت سلامتی بیمار، اثر مطلوب و پیش‌بینی شده برای درمان و رژیم درمانی سیس پلاتین (مونوتراپی و یا درمان ترکیبی) بستگی دارد.
سیس پلاتین (مونوتراپی):
دوز توصیه شده عبارت است از:
– به صورت تک دوز 50 تا 120 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن، هر 3 تا 4 هفته
– 15تا 20 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن روزانه در یک دوره 5 روزه، هر 3 تا 4 هفته
سیس پلاتین در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی (شیمی درمانی ترکیبی):
– 20 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن یا بیشتر، هر 3 تا 4 هفته.
سیس پلاتین برای درمان سرطان دهانه رحم همراه با رادیوتراپی استفاده میشود. دوز معمولی 40 میلی‌گرم بر متر مربع در هفته به مدت 6 هفته است. برای درمان کارسینوم ریه سلول کوچک و سلول غیر کوچک، دوز معمول سیس پلاتین 80میلی‌گرم بر متر مربع در رژیم درمانی ترکیبی می‌باشد.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا سرکوب مغز استخوان، دوز دارو باید با توجه به شرایط کاهش یابد و تنظیم شود.
به منظور جلوگیری یا کاهش مشکلات کلیوی، توصیه میشود بیماران پس از درمان با سیس پلاتین، به مدت 24 ساعت مقدار زیادی آب بنوشند.
روش مصرف:
2 تا 12 ساعت قبل از تجویز تا حداقل 6 ساعت پس از تجویز سیس پلاسدال® ، بیمار باید کاملا هیدراته شود. هیدراتاسیون برای تولید حجم مناسب ادرار در حین و بعد از درمان با سیس پلاسدال® ضروری است.
هیدراتاسیون قبل از شروع درمان با سیس پلاسدال ®:
انفوزیون داخل وریدی 100 تا 200 میلی‌لیتر در ساعت تا حداکثر 1 لیتر به مدت 6 تا 12 ساعت .
هیدراتاسیون پس از پایان تجویز سیس پلاسدال®:
انفوزیون داخل وریدی 2 لیتر دیگر با سرعت 100 تا 200 میلی‌لیتر در ساعت به مدت 6 تا 12ساعت.
اگر مقدار ادرار پس از هیدراتاسیون، کمتر از 100 تا 200 میلی‌لیتر در ساعت باشد، ممکن است نیاز به استفاده از دیورتیک‌ها باشد. برای این منظور تجویز داخل وریدی 37.5 گرم مانیتول به صورت محلول با غلظت 10 ٪ ( 375 میلی‌لیتر محلول مانیتول 10٪) یا در صورت طبیعی بودن عملکرد کلیه تجویز یک دیورتیک انجام می‌گیرد.
در صورتیکه دوز سیس پلاتین تجویز شده بالاتر از 60 میلی‌گرم بر متر‌مربع سطح بدن باشد نیز تجویز مانیتول یا یک دیورتیک لازم است. هم چنین جهت اطمینان از ترشح کافی ادرار، لازم است بیمار به مدت 24 ساعت پس از انفوزیون سیس پلاتین مقادیر زیادی مایعات بنوشد.
رقیق‌سازی و آمادهسازی:
برای بدست آمدن دوز مورد نیاز بیمار، ممکن است بیش از یک ویال سیس پلاسدال® لازم باشد. دوز مورد نیاز از دارو با استفاده از سرنگ به صورت آسپتیک از ویال (ها) برداشته میشود و با 1 تا 2 لیتر از یکی از محلول‌های زیر، رقیق‌سازی میشود:
– محلول سدیم کلراید 0/9%
– مخلوط(1:1) سدیم کلراید 0/9% و دکستروز 5%
– مخلوط(1:1) سدیم کلراید 0/9% و مانیتول 5% ( در صورتیکه پیش از تزریق سیس پلاتین، هیدراته کردن بیمار ممکن نباشد، از این روش برای رقیق‌سازی می‌توان استفاده کرد).
محلول آماده‌شده باید بلافاصله از طریق انفوزیون وریدی به مدت 6 الی 8 ساعت تجویز شود.
