ایرینوسدال® یک داروی ضد سرطان است که با ایجاد اختلال در رشد سلول های سرطانی، از گسترش آن‌ها در بدن جلوگیری می‌کند. ایرینوسدال® در موارد زیر کاربرد دارد:
– خط اول درمان همراه با 5-فلورواوراسیل و لوکوورین برای بیماران مبتلا به کارسینوما متاستاتیک کولون یا رکتوم.
– بیمارانی که مبتلا به کارسینوما متاستاتیک کولون یا رکتوم هستند و بیماری آن ها در طی شروع درمان با رژیم های بر پایه فلورواوراسیل، پیشرفت یا عود کرده است.
قبل از مصرف ایرینوسدال® با پزشک، داروساز یا پرستار خود در موارد ذیل مشورت نمائید:
اسهال تاخیری (معمولا در طی بیشتر از 24 ساعت از مصرف ایرینوسدال®) اتفاق می‌افتد. اسهال تاخیری می‌تواند با کولیت، زخم گوارشی، خونریزی ، ایلئوس، انسداد، عفونت، مگاکولون و پرفوراسیون روده همراه شود. برای درمان این عارضه پایش علائم حیاتی بیمار، جایگزینی مایعات و الکترولیت ها، استفاده از لوپرامید ( استفاده از لوپرامید در اولین دفع مدفوع با قوام پایین یا احساس اجابت مزاج بیش از حد نرمال شروع شود. در شروع 4 میلیگرم و سپس 2 میلیگرم هر 2 ساعت (شب 4 میلیگرم هر 4 ساعت) تا زمانی که بیمار حداقل 12 ساعت اسهال نداشته باشد. پیشنهاد می‌شود لوپرامید بیشتر از 48 ساعت متوالی به دلیل ریسک فلج ایلئوس استفاده نشود) ، آنتی بیوتیک تراپی (برای برطرف نمودن تب، ایلئوس و نوتروپنی شدید) استفاده شود. در صورت اسهال شدید باید مصرف ایرینوسدال® قطع و تجویز دوزهای هفتگی بعدی نیز تا بازگشت عملکرد روده حداقل به مدت 24 ساعت قبل از شروع مجدد درمان بدون استفاده از داروهای ضداسهال و برطرف شدن انسداد روده به تعویق بیفتد. در صورت بروز گرید 2-3-4 اسهال تاخیری، دوزهای بعدی باید کاهش یابد.
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند. میزان مصرف این دارو نیز با نظر پزشک بوده و طول دوره مصرف بستگی به شدت و نوع بیماری فرد دارد. ایرینوسدال® در بیمارستان یا مراکز درمانی ویژه توسط اعضای کادر درمان تجویز می‌شود.
جهت آماده سازی ایرینوسدال® اقدامات زیر را انجام دهید:
ناحیه محل تزریق ایرینوسدال® باید از نظر وجود علائم التهاب پایش شود و در صورت نشت دارو به خارج رگ باید ناحیه مورد نظر با آب استریل شسته همچنین استفاده از یخ نیز توصیه می‌شود.
مانند تمامی داروهای دیگر، ایرینوسدال® نیز می‌تواند موجب بروز عوارض ناخواسته‌ای شود. شدت عوارض جانبی ایرینوسدال® بسته به نوع بیماری، دوز دارو، میزان عملکرد کبدی و داروهای مصرفی همزمان می‌تواند بیشتر یا کمتر شود. قابل ذکر است که این عوارض در همه افراد مصرف‌کننده بروز نخواهد کرد. عوارضی که در اینجا نام برده می‌شوند، همه عوارض احتمالی ایرینوسدال® را شامل نمی‌شوند.
از 1 تا 10 درصد :
کمتر از 1%: افزایش ALT، افزایش آمیلاز، واکنش آنافیلاکتوئید ، آنافیلاکسی، خونریزی، برادی کاردی، ایست قلبی، انفارکتوس مغزی، حادثه عروق مغزی، نارسایی گردش خون، کولیت، آریتمی، آمبولی، خونریزی گوارشی، انسداد دستگاه گوارش، هپاتومگالی، افزایش قند خون، افزایش حساسیت، کاهش سدیم خون، بیماری بینابینی ریه، ایلئوس، پرفوراسیون روده، کولیت ایسکمیک، افزایش لیپاز، لنفوسیتوپنی، مگاکولون، سکته قلبی، ایسکمی میوکارد، تیفلیت نوتروپنیک، پانکراتیت، پارستزی، اختلال عروق محیطی، آمبولی ریوی. سمیت ریوی (تنگی نفس، تب، ترشح رتیکولونودولار در اشعه ایکس قفسه سینه)؛ نارسایی کلیه (حاد)، نارسایی کلیوی، ترومبوسیتوپنی (با واسطه ایمنی)، ترومبوفلبیت، ترومبوز، تیفلیت، کولیت اولسراتیو در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی با پزشک، داروساز و یا پرستار خود مشورت نمائید و همچنین عوارض را به شرکت سه‌دال‌نانو گزارش دهید.
مسمومیت با ایرینوسدال® شامل چه علائمی است و چه اقداماتی باید صورت بگیرد؟
اگر این دارو توسط کادر درمان برای شما تجویز شود، احتمال دریافت دوز اشتباه بسیار کم است. در صورت داشتن هرگونه نگرانی در مورد میزان دریافت دارو به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مصرف اتفاقی بیش از میزان تجویز شده، بلافاصله با پزشک معالج تماس گرفته و یا بیمار را به نزدیک‌ترین مرکز درمانی برسانید و حتما بسته‌بندی دارو را به‌همراه داشته باشید. در این شرایط پزشک درمان را متوقف کرده و ارزیابی‌های بالینی و آزمایشگاهی مناسب را انجام می‌دهد. در صورت لزوم ممکن است علامت درمانی برای شما انجام. مهم ترین عارضه جانبی مشاهده شده در اثر مسمومیت با ایرینوسدال® نوتروپنی و اسهال شدید است. آنتی‌دوت مشخصی برای استفاده بیش از حد ایرینوسدال® وجود ندارد. در صورت استفاده بیش از حد اقدامات حمایتی به منظور جلوگیری از دهیدراتاسیون ناشی از اسهال و عفونت های احتمالی باید صورت گیرد.
در صورتی که اکنون در حال مصرف هر نوع دارو اعم از داروهای نسخه‌ای، بدون نسخه، فرآورده‌های طبیعی یا گیاهی و ویتامین‌ها هستید و یا حتی اخیرا دارویی بدون نسخه مصرف کرده‌اید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. زیرا ایرینوسدال® با برخی از داروها تداخل داشته و مصرف همزمان آن با این داروها می‌تواند موجب کاهش اثربخشی و یا تشدید عوارض جانبی شود.
در صورت مصرف داروهای زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
مصرف ایرینوسدال® در زنان باردار سبب آسیب به جنین می‌شود و اثرات تراتوژنیک (ناهنجاری‌های خارجی، احشایی و اسکلتی) دارد. در صورت مصرف ایرینوسدال® در طی بارداری یا وقوع بارداری در حین مصرف دارو، بیمار باید از خطرات احتمالی وارده به جنین آگاه شود. به خانم ها با توان باروری پیشنهاد می‌شود در حین مصرف ایرینوسدال® باردار نشوند.
ترشح ایرینوتکان در شیر انسان مشخص نیست ولی به دلیل احتمال عوارض جانبی بالقوه در نوزادان شیرخوار و با توجه به اهمیت استفاده ایرینوسدال® توسط مادر، تصمیم‌گیری در مورد قطع دارو یا قطع شیردهی باید انجام شود.